股骨头坏死作为骨科常见的疑难性疾病，患病人群涉及不同年龄层面，但据数据调研显示，中老年人群一直是股骨头坏死患病几率最大的，近些年来门诊接诊数据也反映了这一现象。
不同年龄阶段的股骨头坏死，相应的治疗方式也有所差异，患者要想获得理想的治疗效果，治疗过程中不仅要考虑到病情，还要考虑到“病人”这一属性，中老年骨坏死这类人群，有其独有特性和不同的需求，究竟怎么治才最好呢？
疼痛是股骨头坏死最为典型的症状，不少中老年患者都有晚上疼的睡不着觉的情况，随着病情不断进展，骨质发生破坏，疼痛加剧、也会出现关节功能受限等症状。
虽说中老年骨坏死人群对关节使用的活动量不及年轻患友，但如果弯腰下蹲、穿袜子、上厕所等日常生活都需要别人帮忙，可谓是没有生活质量可言。所以中老年骨坏死人群有着自己的治疗诉求：一般只要能够做一些力所能及的事，不给子女增加负担也都能接受。
中老年人群治疗特性一:多病缠身，不适宜大手术
人体一旦迈入中老年阶段，身体代谢等机能明显下降，所缺营养供应不足，使体质受到严重影响，各种疾病便趁虚而入，高血压、高血糖、高血脂、慢性心功能不全、骨质疏松等疾病便钻了空子，找上了他们。因此，很多中年老人群骨坏死患者不止是有单纯的骨坏死问题，还会有“多病”缠身的情况，一般大型的创伤手术并不适宜。
中老年人群治疗特性二：年龄大、手术风险高，不想挨一刀
临床医学上，虽然判定65岁以上骨坏死人群可进行关节置换，其原因主要是由于到达65岁年龄指标的患者，如果选择置换一般不需要在进行二次置换，但并不是说到达年龄就必须置换。毕竟年龄越大，意味着所承担的风险也就越大。
其次对于大部分中老年骨坏死患者，他们也并不想走上“置换”这条折腾路，治疗基本上能做到不痛，能正常行走，生活能够自理就行了，“年纪大了，也不想再挨一刀”，“股骨头够用下半辈子就行了”也没有必要冒着大风险去置换关节。
中老年股骨头坏死患者治疗现状
虽然中老年骨坏死人群有其独有的“特性”，但目前的治疗现状并不乐观，仍存在“一刀切”的治疗现状。很多医院的医生看诊过于机械，达到置换年龄指标就建议换关节，即使对于病情处于早中期或对置换比较排斥的患者，看诊不专业的医生也只会建议先进行简单的保守治疗，也就是所谓的减轻负重、服用药物、输液理疗等，随着年纪渐增，病情愈加严重，患者还是会面临置换，陷入“险境”。
中老年股骨头坏死患者治疗原则
那么中老年骨坏死人群怎么治疗最好，需要在考虑病情分期的基础上，结合中老年人群的特殊诉求、综合身体素质、家庭经济情况等全面考虑。
因此我们一般建议中老年骨坏死人群能保髋不置换，一方面能够充分考虑人群的“特性”，另一方面，随着现代医学科技日新月异的发展，保髋技术在临床上的不断应用升级，效果也有所保障，完全是可以长久保住股骨头的。
中老年股骨头坏死患者治疗对策
股骨头坏死作为骨科疑难疾病，病因病理复杂，需要在综合治疗的前提下，抓住两大保髋关键点：恢复根源血运，阻断坏死机制；修复受损骨质，阻断塌陷机制，才能做到长久不痛，实现患者诉求，达到保髋不置换的目的。
1、阻断坏死机制、恢复股骨头正常血运：骨坏死病在骨组织，根在血运问题，血运受阻是推动股骨头坏死病情进一步发展和恶化的关键，缺血问题是推动病情进_步发展和恶化的关键，因此，只有股骨头恢复正常供血了，才能终止病情发展。
2、阻断塌陷机制，实现保髋不置换：由于破骨细胞活动过度、成骨细胞能力不足，骨吸收和骨生成之间不平衡，机械性能降低，最终就会导致塌陷，因此治疗需降低破骨细胞骨吸收、促进成骨细胞活性，增强骨密度，直至长出新骨。
结语
作为不可忽视的社会群体，中老年人这一股骨头坏死高发及特殊人群，在治疗过程中更应该考虑到他们独特的特性和需求，治病和治“病人”双管齐下，这样中老年患者群体才能真正获得最想要的疗效，更好投入工作或颐养天年。
