股骨头坏死容易被误诊漏诊的原因

 

　　主要有以下几个原因：

 

　　1、患者出现疼痛部位的诱导

 

　　股骨头坏死早期的症状较轻，并且表现不一；有时候患者出现疼痛的部位不在髋部，而出现在周围关节的疼痛，如膝关节、腰骶部；

 

　　据统计，股骨头坏死后反应在腰、膝疼痛的患者大约有30%-40%，而往往这部分患者很多都因为疼痛部位的“异位性”被误导，容易被误诊为腰椎间盘突出或者膝关节骨性关节炎等其他疾病，从而导致治疗方向走偏。

 

　　2、股骨头坏死早期症状隐蔽

 

　　股骨头坏死是骨科疑难型疾病，早期症状不明显、往往容易被忽视，加之此时若疼痛反应在腰、膝部位，因其“远”离髋关节，往往很容易被误诊为膝关节炎，或者腰椎间盘突出问题等。

 

　　3、医生看诊的专业敏感性差

 

　　股骨头坏死多发生在30～60岁的人身上，常见的症状是髋膝部不适、疼痛、跛行并伴有腰臀部疼痛等。上了年纪的股骨头坏死病人在做CT等检查时大多会发现腰椎间盘突出。临床经验不足的医生，往往没有结合临床主要症状，深入考虑到股骨头坏死，容易出现误诊误治情况。

 

　　4、患者本身患有某种免疫性疾病

 

　　当患者有风湿病,比如类风湿关节炎或强直性脊柱炎或痛风等时,尤其是接受激素治疗者,由于平常即有多关节疼痛不适,所以当出现疼痛时，患者本身会认为是该疾病所导致，治疗时也只考虑到本身的原发病，这也容易造成漏诊的现象。

 

　　5、单一影像检查存在片面性

 

　　股骨头坏死病在骨组织，根源却在供血上。目前临床上大多对股骨头坏死的检测仅仅依赖X线片或核磁这些常规检查，这对于早期股骨头坏死来说，骨质尚未遭到破坏，单一的只检查骨质上的问题难免存在片面性，此时往往需要结合专业的血运检查才能确诊。

 

　　怎样才能避免出现误诊漏诊的现象，及早发现股骨头坏死？

 

　　股骨头坏死虽然是骨科疑难疾病，早期容易出现误诊漏诊的情况，但并不是不能避免的，结合上述造成误诊漏诊的几大原因，可采取以下措施规避。

 

　　警惕股骨头坏死早期症状

 

　　股骨头坏死早期症状不明显，但是并不是没有症状的，所以广大患者一定要警惕。一般主要可分为以下几种：

 

　　①有疼痛感：股骨头坏死早期表现不典型，主要表现为髋部或腹股沟区疼痛或酸痛，每于久走、久站及劳累后疼痛加重，休息后缓解。部分患者可放射至同侧臀部或膝关节疼痛，疼痛常间隙性发作并逐渐加重。

 

　　②关节声响：患者会出现下蹲时困难，髋关节舒展不便，起立时有咔哒声，患者行走时感到髋关节有嘎吱声。

 

　　③畏寒怕冷：股骨头坏死早期首先会出现股骨头周围的供血量减少，而髋关节部位是下肢的血液供应上端，当这个上端出现血运受阻时，它的下端同时也必然会出现血液流速变缓。下肢减少了血液循环带来的温度，会出现畏寒怕冷。

 

　　④下肢无力：下肢缺少了血液供应，肌肉在活动时就容易疲劳无力，当活动过多时这种疲劳无力的症状会更加明显，但是这种症状出现一段时间后，在未加治疗的情况下会自行消失，又与正常人一样。

 

　　所以出现以上问题的人群一定要重视，谨慎看待。尤其是有腰、膝部不适的患者，一定不要先入为主的以为自己是腰椎问题或是膝关节炎问题，一定要去专业的医院积极检查确诊。

 

　　是否是股骨头坏死高危人群

 

　　对于那些有激素史、饮酒史、髋部外伤史等股骨头坏死高危人群来说，更要引起重视，建议养成定期筛查的习惯，专业的检测可以帮助发现潜在的疾病威胁，及时采取积极有效的治疗。若是大腿根、腰部、膝盖处出现了隐隐胀痛的情况，更要引起重视。

 

　　股骨头坏死的误诊误治以及漏诊等现象的出现与医生的专业敏感性也有一定关联，所以选对专业医生很重要。有着丰富临床经验的医生，在对患者病情的判断上，治疗选择上都会更精准。比如一些有着股骨头坏死几十余年临床经验的医生，他在股骨头坏死病症上的敏感性会更强，可以通过问诊与查体初步判断出患者的病情，在结合初步判断为其完善对应病情的专业检查，不会存在误诊误治情况。

 

　　总结：股骨头坏死确诊对于正规专业医院临床经验丰富的医生来说，其实并不难，所以患者出现症状千万不要大意，有条件的患者建议最好选择正规的专业医院看诊。

 

　　对于目前已经出现髋、腰、膝部不适的患者，建议积极去正规专业的专业医院检查确诊，以防股骨头坏死，要知道股骨头坏死早期治疗可供选择的治疗方法会更多，治疗的疗效也会更好。对于已经在采取腰、膝问题治疗但效果甚微的患者，建议去正规专业的医院完善一下髋部检查。对于已经确定误诊的股骨头坏死患者，也不要气馁，建议先去正规专业医院咨询是否还有保髋的希望，能保髋建议积极保髋。