股骨头坏死“保髋”成功的关键在于早期诊断和正确治疗

　　临床中大多数(资料报道60%以上)的骨坏死患者被当作风湿、类风湿、强直性脊椎炎、骨关节结核、骨质增生、坐骨神经痛、椎间盘脱出等疾病进行误诊、误治，这样使患者耽误了“保髋”治疗的最佳时机。而大多明确病情的早期患者，本着不行就手术的想法，选择用药物等保守治疗来达到暂时缓解疼痛的目的，因不合理的治疗也将失去“保髋”治疗的最佳时机，他们等到的同样都是置换关节的结果。所以及早治疗与正确治疗是患者成功“保髋”的关键。

　　一、及早治疗是“保髋”关键，早期诊断是第一步

　　长期酗酒、长期使用激素药物或曾发生严重骨折，这些都是诱发股骨头坏死的因素，股骨头百科专家指出，如果发现大腿根部疼痛或髋关节疼痛，隐痛、钝痛、反射疼痛时间超过半个月，应当引起注意，立即去往正规医院诊断，明确有无股骨头坏死，切勿耽误病情，一般通过x光片会很好的显示出股骨头的状况，利用血管造影检查能更精确的实现早期确诊。

　　二、正确选择“保髋”方案

　　对于早期(Ⅰ期和Ⅱ期)股骨头坏死患者而言，症状多为腰痛、髋部(臀、腹股沟)疼痛、膝关节疼痛，有时下肢麻木、无力、畏寒等，患者感觉劳累时疼痛加重，休息则减轻;髋关节出现不同程度的僵硬，关节下肢内、外展活动受限，下蹲、盘腿困难，抬腿不灵活。股骨头百科专家建议：此时股骨头还没有塌陷，骨质基本无损伤，因此可以进行“保髋”治疗，彻底治痛避免终身置换。“保髋”比较适合此类患者，一方面费用比较少，另一方面也更加的安全可靠，有效避免了手术疗法并发症的发生。

　　股骨头坏死塌陷不等于立即需要置换关节。对于塌陷程度比较轻(小于2mm)、塌陷时间小于6月、X片显示软骨面相对完整的Ⅲ期的早、中期患者，同样可以科学的采用“保髋”治疗，保住股骨头避免置换。

　　股骨头坏死“保髋”治疗方案一般分为两步：

　　1、彻底治痛：采用德国“超导可视血循分析仪”查清堵塞的血管以及堵塞程度，应用髓芯减压术、髋关节微创清理术，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织或杂质，增强坏死骨的爬行替代，重建侧支循环，彻底治疗股骨头坏死引起的疼痛。

　　2、保髋不置换：修复受损的关节软骨面，让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触，修复融通后的血管内壁，减轻股骨头髓腔水肿，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，促进死骨吸收与新骨形成，恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制，可阻止股骨头坏死、终身保住股骨头不置换。

　　拓展阅读

　　“可视血管融通术”五层融通堵塞血管

　　1.拒绝千篇一律融通。股骨头坏病因在于导入股骨头三根主要动脉血管出现堵塞所致，从这一原理入手，通过股动脉穿刺，靶向直达病灶，对症疏通堵塞血管，排出积液、炎性物质解，排出骨内高压，达到治痛的目的，从而消除了患者因疼痛引起的失眠、烦躁、抑郁症状。

　　2.精确检查融通。在“超导可视血循分析仪”的定位下，插管插入股骨头处，注入显像剂，股骨头周边的血管分布、血管数量、血流速度、病灶部位、清晰显示在屏幕上，助于医生准确定位、对症融通，见效快!解除患者对药物的依赖性，避免了患者长期服药引起的肝脏损伤以及伤胃、伤肾现象的发生。

　　3.供血功能融通。在可视情况下，观察股骨头血供情况，插管介入堵塞的动脉内，灌注扩张血管、溶栓及低渗性药物，溶解脂肪栓子、中性类脂质球联合栓子等，打通闭塞的血管，恢复了血供，促进了股骨头坏死后的爬行替代，促进坏死股骨头的自我修复功能，避免了由跛行、拄拐而产生行动不便，消除了患者的自卑心理、恢复正常的社会交往。同时针对酒精性股骨头坏死患者，疏通血管，恢复供氧，激活骨细胞，避免酒精肝、脂肪肝等并发症发生的情况。

　　4.强化融通。插管介入血管内，注射扩张血管及低渗性药物进行疏通关节区微血管和股骨头的营养血管，增加侧支，改善血液循环，骨细胞重新得到营养供应，重新恢复缺血骨及部分坏死骨的血运。从而实现“保髋、延髋”治疗目的，避免了人工关节置换，解除了患者病痛，减轻患者就医负担，减少了因病致贫、因病返贫现象。

　　5.微创清理、修复。在可视情况下，进行微创清理髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，修复股骨头，恢复髋关节的活动功能，实现了正常的行走，恢复正常的工作、生活，增强了完全康复的信心!

　　温馨提示：尽早科学治疗股骨头坏死，是提高生命和生活质量的方法，患者对治疗方案及费用有更多疑问，可咨询专家进行咨询。