如何保住股骨头不致置换？

 前言： 股骨头坏死是骨科常见的疑难症之一，中国现有股骨头坏死患者500~700万例，每年新发病例10~20万例。股骨头坏死患者往往伴随着难忍的疼痛，常因得不到及时的科学治疗，最终导致髋关节功能障碍,给患者家庭带来沉重的经济负担，严重影响患者的生活质量。

    股骨头坏死患者在综合性医院求医过程中往往被告知：先吃药维持，等到更严重时进行人工关节置换，很多的患者在疼痛的煎熬中等着关节置换手术的到来。然而事实并非如此，据临床统计股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期早中期阶段是可以消除疼痛，并保住股骨头不置换。

关于“保髋”，郑州京科医院李科主任建议如下：

　　股骨头坏死是由于股骨头内供血动脉栓塞，造成供血不足而引起的，堵塞的血管会引起关节充血、水肿、髋关节囊肿胀等导致疼痛，若长期没有得到疏通，会引发骨内的炎性物质、毒物质等的渗出，加剧疼痛感。这也是为何非甾体类消炎等镇痛药没有效果的主要原因。

　　治痛必须先查炎。我院利用“医用红外热成像仪”对正常人骨骼以及关节的温差与有炎症刺激的骨骼或关节温差的敏感度，检测患者骨内炎症部位，检测定量分析炎症的轻重、多少，并有图像分析及报告分析，患者可一目了然。

   普通X片检测与医用红外热成像仪检测对比

　　运用“超导可视血循分析仪”查清哪个根血管发生血堵及血管堵塞位置，采用可视血堵融通术进行融通血管，疏通静脉血流，消除滑膜、骨髓的水肿，解除疼痛，并根据热成像的图像报告进行对症消除炎性物质、毒物质等刺激所造成的疼痛。

 治疗前后炎症数值对比
 

　　在临床中大多医院会开低分子肝素(速避林)、川芎嗪等药物来降低血液粘度、解除血管平滑肌痉挛等，往往效果有限，因为患者关节腔内的积液、肌肉增生组织等杂质没有清除，患者病情只会反反复复，并不能得到控制。

 　　建议运用高频电火花水针治疗仪 DCH-2000C型清除腐骨、髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质：利用针刺作用，进行纵行疏通，对关节软组织之间的瘢痕和粘连组织进行剥离、松解，与传统毫针相比激量更大，疏经通络、融通血管作用更明显。再利用高频电磁场通过注射药物，达到为血管、神经和肌肉组织提供营养、活血通络、消炎镇痛、缓解粘连的作用。

　　传统治疗对于受损骨质的修复停留在自我修复层面，然而传统治疗对于关节腔内积液、肌肉增生组织等杂质没有得到有效清除，因此，已受损的骨质始终无法得到修复，病情不断加重。

　　气压弹道式体外冲击波治疗仪：是我院目前采用的一种治疗特定运动系统疾病的仪器，通过空化效应——消除骨摩擦产生疼痛，刺激栓塞的血管，加速血流，促进血管内血液循环，改变组织局部细胞膜通透性，加快组织的新陈代谢，激活成骨细胞，同时通过应力效应——作用于骨组织使其形成细微出血，加速死骨和坏死组织的分解，促进血管再生和骨组织再生，从而达到修复骨质、血管壁的作用。

　　活动受限是股骨头坏死比较常见的症状之一，具体表现为患者有患侧髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋等现象，若要达到改善受限效果，建议积极配合科学诊疗。

　　我院李科主任推荐采用针刀镜进行可视操作，在治疗过程中通过剥离疏通关节和病变组织及关节腔灌洗以解除粘连、消除严重，恢复功能，建立有效的微循环或侧支循环，重建骨小梁，协助机体在患部利用自组织、自运转、自维护的生态能力，达到缓解受限功能。

　　促进血液循环对股骨头坏死的治疗极为关键，很多患者通过服用降脂药如他汀类降脂药以达到降低血液的脂肪含量的作用，但这些药物到达不了骨质的病灶处，不能为坏死区域恢复供血，也不能加速血液循环，达不到控制病情的目的。

　　建议方案：“微循环检测仪”+“半导体激光治疗仪”。利用微循环检测仪对人体血管微循环检查，进行诊断和预后估计，提供更清晰、实时、动态的图像，再利用半导体激光治疗仪的低强度激光照射血液，促使局部组织血管扩张，提高组织细胞的通透力，加快血液循环，增强组织营养代谢及供应，从而使被破坏的骨组织及软组织修复再生。结合干扰电的作用于软组织，扩张血管，改善局部组织供氧，从而增强组织细胞的吞噬功能，抑制细菌生长和繁殖，改善微循环，达到改善和恢复血液的生理功能。

　　康复锻炼是根据病人的病情和功能恢复情况指导被动运动、助力运动、主动运动等不同的运动方法来调节神经系统的功能来恢复机肌肉和关节的功能，形成新的正常的条件反射来恢复各种功能障碍。

—健康交流：康复患者对于效果的真实感受

　　李主任指出，通过将解决疼痛、清除杂质、修复骨质血管壁、受限功能恢复、促进血液循环、康复锻炼的六步保髋方案综合起来发挥疗效，主要一方面清除炎症，另一方面恢复血运，能在短时间内建立起大量的侧支循环，从而解决股骨头的血运问题，最终为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期早中期阶段达到保髋治痛的目的。

　　而到Ⅲ期晚期阶段，患者的股骨头会出现塌陷，死骨面积较大，股骨头表面软骨粗糙，塌陷面积约为67%，建议采用延髋治疗，临床上可以延缓8-10年再进行人工关节置换。如果患者到Ⅳ期，患者可以延髋5-8年再进行人工关节置换，有急需置换关节的患者可以面诊专家确定置换什么类型的人工关节，不是越贵的人工关节就是越好。