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骨科名医解析腰椎间盘突出病因

  腰椎间盘突出有哪些病因?许多腰椎间盘突出患者只是因出现腰痛、下肢麻木等症状而去就医检查,一查直接被定为是“腰椎间盘突出”了。尽管被诊断为腰椎间盘突出,说实话,却对腰椎间盘突出是什么病、是怎么引起的并不清楚。为了减少误诊漏诊的现象,下面我们就来详细的了解下腰椎间盘突出的病因,做到早知道早预防。

  腰椎间盘突出的病因:
  
据郑州京科强直中西医结合医院医生毛承新称,人们之所以疑惑自己为什么会患腰椎间盘突出,在于不同病因引起的腰椎间盘突出临床症状有着很大的区别。椎间盘退行性改变常以髓核的退行性改变进展为快,软骨板随着年龄的增长也变薄和不完整,并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死。
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纤维环的附着点亦松弛,加之腰椎间盘纤维环后外侧较为薄弱,而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到腰椎平面以下逐渐变窄,至第五腰椎和腰椎间的宽度只有原来的一半,因而造成了自然结构方面的弱点。因椎间盘没有血液循环、修复能力较差,腰椎间盘受到来自不同方位的应力,易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变。

  临床上,引起腰椎间盘突出的原因很多,大体由内因和外因之分,内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤,劳损或过劳,受寒受湿等。腰椎间盘突出的病因大致分为如下几类:

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图:腰椎间盘突出病变图


  一、内因:
  1、骨髓外涎:人的健康与否,一看骨质,二看气血。骨质包括:钙质,骨髓,胶原,水分,蛋白质和微量元素等。这种疾病,除了水分以外,以上几种成分都缺,尤其是缺钙、胶原和骨髓。如缺钙和胶原,就容易成为骨质疏松症,骨髓就会从薄弱的缺口外涎。外涎的骨髓长期堆积经钙化后,就会压迫神经,形成气血不通。如果骨髓在其它关节处外涎,经长期堆积钙化后,要是平形的那就叫骨质增生,要是锥形的那就叫骨刺;骨髓是负责人体造血功能的,缺乏骨髓,造血功能就差,血少则气虚,这是一个连锁反映。

  2、骨核突出:腰椎间盘由髓核和纤维环及软骨板三部分组成,人们步入青壮年以后,腰椎间盘各部分都有不同程度的退行性改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动时腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳、受伤等,而引起椎间盘纤维破裂,骨核组织从破裂口突出,刺激或压迫脊髓神经根部,而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状。

  3、脊柱的畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化。

  所以,治疗这种腰椎间盘突出,首先要恢复骨质的正常功能,这一点是根本。
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二、外因:
  1、外伤:
急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。

  2、过度负重:从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。脊椎负重100kg时,正常的椎间盘隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时,负同样的重量,椎间隙变窄1.5~2mm,向侧方膨出1mm。

  3、长期震动:汽车和拖拉机驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠波状态,腰椎间盘承受的压力较大。据测定,当司机踩离合器时,其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高,可加速椎间盘的退变或突出。
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  4、受风湿寒:人体内受了风、湿、寒的侵袭以后,局部神经收缩,造成气血不畅,很容易犯这种病,这也是一条规律。

  5、药物影响:比如,经常吃或输止痛药、激素等,会象毒品一样产生依赖性,久而久之毒素在体内积存过多,会形成各种癌症、肾衰竭、尿毒症、肌无力等疾病。

  6、其它原因:除了以上原因外,还其它较多的个别原因,这里就不多说了。

  医生提示:在诊断腰椎间盘突出时,不仅仅依靠各种检查化验指标,还需要结合患者出现的各种症状进行症状。腰椎间盘突出症状较为明显且患者本人都能看出来的临床症状有腹痛、手脚麻木、手脚冰凉等。因此,当出现这些症状的时候,患者要及时得到医院进行检查就诊。患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

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  • 毕业于郑州大学,从事临床工作近20年。曾于郑大一附院、广州陆军总医院、河南中医药大学一附院进修学习,对强直性脊柱炎、风湿骨病诊疗有着丰富的临床经验,治疗了许多疑难杂症及重大疾病。周国良主任还在强直性脊柱炎引起的脊柱弯曲变形、中晚期强直患者的免疫系统调节方面有独到的见解。 [详细]

  • 从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死和痛风的理论研究和临床治疗方面有很深的造诣。 [详细]

  • 毕业于安徽中医学院,风湿骨病学专家。从事风湿骨病临床、教学、科研20余年,曾在南京军区总医院、安徽医科大学附属医院进修学习。曾参与多次医学界科研课题,专研方向和特长是风湿骨病疑难杂症的辩证治疗。对各类强直、风湿类风湿、股骨头坏死、颈腰椎等疾病都积累了丰富的理论基础和临床治疗经验。 [详细]

  • 毕业于成都中医药大学中西医结合医院,先后在成都中医药大学附属医院、重庆综合医院风湿免疫科从事风湿免疫病工作。长期从事微创诊疗技术研究与临床推广工作。从医以来,对强直性脊柱炎、脊柱关节病、股骨头坏死、类风湿、腰椎间盘突出等风湿免疫病治疗有着丰富的临床诊疗经验和独到的见解。对疼痛疾病发病机理,临床分型,微创治疗及并发症的防治等方面,提出过一些理论与经验,有较大影响。 [详细]