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骨质疏松症的国际诊断标准


  原发性骨质疏松症主要是骨量低和骨的微细结构有破坏,招致骨的脆性增加和容易发生骨折。其诊断标准建议参照世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准。

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  基于DXA测定:

  ①  骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值不足1个标准差属正常;
  ②  降低1~2.5个标准差之间为骨量低下(骨量减少);
  ③  降低程度等于和大于2.5个标准差为骨质疏松;
  ④  骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松;
  ⑤  通常用T-Score(T值)表示,即T值≥-1.0为正常,-2.5值<-1.0为骨量减少,T值≤-2.5为骨质疏松;

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  测定部位的骨矿密度对预测该部位的骨折风险价值最大,如髋部骨折危险用髋部骨密度预测最有意义。DXA骨密度测定值受骨组织退变、损伤、软组织异位钙化和成分变化以及体位差异等影响会产生一定偏差,也受仪器的精确度及操作的规范程度影响。因此,应用DXA测定骨密度要严格按照质量控制要求(参考国际临床骨密度学会ISCD的共识意见)。

  
医生建议:临床上常用的推荐测量部位是腰椎1~4和股骨颈,诊断时要结合临床情况进行分析。

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  • 毕业于郑州大学,从事临床工作近20年。曾于郑大一附院、广州陆军总医院、河南中医药大学一附院进修学习,对强直性脊柱炎、风湿骨病诊疗有着丰富的临床经验,治疗了许多疑难杂症及重大疾病。周国良主任还在强直性脊柱炎引起的脊柱弯曲变形、中晚期强直患者的免疫系统调节方面有独到的见解。 [详细]

  • 从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死和痛风的理论研究和临床治疗方面有很深的造诣。 [详细]

  • 毕业于安徽中医学院,风湿骨病学专家。从事风湿骨病临床、教学、科研20余年,曾在南京军区总医院、安徽医科大学附属医院进修学习。曾参与多次医学界科研课题,专研方向和特长是风湿骨病疑难杂症的辩证治疗。对各类强直、风湿类风湿、股骨头坏死、颈腰椎等疾病都积累了丰富的理论基础和临床治疗经验。 [详细]

  • 毕业于成都中医药大学中西医结合医院,先后在成都中医药大学附属医院、重庆综合医院风湿免疫科从事风湿免疫病工作。长期从事微创诊疗技术研究与临床推广工作。从医以来,对强直性脊柱炎、脊柱关节病、股骨头坏死、类风湿、腰椎间盘突出等风湿免疫病治疗有着丰富的临床诊疗经验和独到的见解。对疼痛疾病发病机理,临床分型,微创治疗及并发症的防治等方面,提出过一些理论与经验,有较大影响。 [详细]